豚インフルエンザに対する、舛添厚生労働相の今後の発言への注目点！！(第2版）

●豚インフルの疑い、メキシコ死者１０３人　カナダも確認（asahi.ocm)

　【ワシントン＝勝田敏彦、ロサンゼルス＝堀内隆】豚インフルエンザの拡大を受け米政府は２６日、全米に公衆衛生上の緊急事態宣言を出すとともに、５千万人分備蓄している抗ウイルス薬のタミフルとリレンザの４分の１を配ることを決めた。メキシコでは豚インフルエンザの疑いのある死者が１００人を超えた。カナダでは初めて６人の感染が確認され、感染地域は３カ国に広がった。

　緊急事態宣言についてナポリターノ米国土安全保障長官は記者会見で、財政支出をはじめ態勢を整えるハリケーン対応などと同じ手続きであることを強調。過剰反応しないよう求めた。

　米疾病対策センター（ＣＤＣ）のリチャード・ベッサー所長代行は、手洗いの励行など、普通のインフルエンザ対策と同じ注意を呼びかけ、「米国内の流行はメキシコほど深刻ではない」と述べた。ＣＤＣは当初、米国内の感染者の数を２１人と発表したが、２０人に修正。同所長代行は、米国の感染者の症状が軽いことについて原因究明を進める方針も示した。

　しかし、「ウイルスの変異は非常に予想しにくいし、状況に応じて国民が取るべき行動は変わる」として注意を呼びかけた。豚インフルエンザに対応するため新たなワクチン生産の検討に入ったことも明らかにした。

　一方、メキシコのコルドバ保健相は、豚インフルエンザの疑いがある死者が２６日、メキシコ市や北部ヌエボレオン州で６人確認され、全国の豚インフルエンザの疑いがある死者が１０３人になったと発表した。うち２２人が豚インフルエンザと確認された。感染者数も１６１４人に増えた。カルデロン大統領は国民向けメッセージで、患者の大半が退院したことを明らかにし、冷静になるよう呼びかけた。

　また、カナダ保健当局などによると、感染が確認された６人のうち４人はノバスコシア州の私立高校生で、４月上旬にメキシコへの修学旅行に参加。２人はブリティッシュコロンビア州で確認された。いずれも症状は軽い。

　感染が疑われる例も各国で増えている。メキシコから戻った高校生１０人に豚インフルエンザ感染の疑いがあるニュージーランドでは、別の学校の３人もインフルエンザ症状を示していることが分かったほか、米国から帰国した２人にも感染の疑いが出ている。

　また英スコットランド自治政府の医療当局は２６日、メキシコから先週帰国した２人が豚インフルエンザに感染していないか検査を受けていることを明らかにした。

この件についての、非常に「コアな記事」を紹介します。

問題は、タミフルのことです。(注：タフミルは亀田某に負けた[負けてあげた？]ボクサーの名前！！）

この薬、鳥インフルエンザの特効薬といわれつつ、実は副作用問題で日本でもたたかれ続けたわけですが。

wikipedia「タミフル」の項より引用：

＝＝＝＝＝引用はじめ＝＝＝＝＝＝

「タミフル」の全世界での使用量のうちおよそ75%を日本での使用が占めており、世界各国のうちで最も多く使用されている上、同2位のアメリカ合衆国と比べ、子供への使用量は約13倍とされる。これは2003年頃にインフルエンザ脳症の危険性が大きく報道されて国内での使用量が急増したことに加えて、国民皆保険制度により患者の金銭負担が少なくて済むことも原因である（「タミフル」は高価なため、海外では富裕層でないと使えない）。

# 2007年2月28日、「タミフル」服用後に仙台の中学生がマンションから転落死するなどの事故の報告が続いたことから、厚生労働省は「インフルエンザ治療に携わる医療関係者の皆様へ[8]」という文書を発表し、「現段階でタミフルの安全性に重大な懸念があるとは考えておりません」としつつも、医療関係者に対し「万が一の事故を防止するための予防的な対応として、特に小児・未成年者については、インフルエンザと診断され治療が開始された後は、タミフルの処方の有無を問わず、異常行動発現のおそれがあることから、自宅において療養を行う場合、（1）異常行動の発現のおそれについて説明すること、（2）少なくとも2日間、保護者等は小児・未成年者が一人にならないよう配慮すること」と患者や家族に説明するよう、注意を喚起することとなった。

2007年3月22日、厚生労働省が十代の未成年患者の使用制限を緊急発表。「タミフルは01年2月の国内発売以来、のべ約3500万人が使用した。昨年までに服用後の死亡が報告されたのは54人で、転落などの異常行動で、2007年2月28日までに死亡したのは5人。5人の死亡時の年齢は12～ 17歳。」（一部意訳修正済み）

# 2007年9月29日、（私立）ワシントン大学精神医学教授の和泉幸俊らは、オセルタミビルおよびその代謝産物を、若いラットより摘出した脳細胞に浸すと、神経細胞が一斉に興奮（発火）することを報告した。実際の組織内濃度をはるかに超えた状態で行われた実験のため、これが臨床的意味を持つものかどうかは未確定である。これらの成分が生体内において、血液脳関門を通過し実際に脳に至るとは証明されていない（現時点では、血液脳関門を通過できないとみられている）[10]。

# 2007年12月25日、厚生労働省の薬事・食品衛生審議会安全対策調査会は、前年冬にインフルエンザと診断された17歳以下の患者約1万人を対象とした疫学調査の結果、異常行動の発生率は「タミフル」を服用しなかった患者（22%）に対して服用患者では10%で、10～17歳でも同様とした上で、生命にかかわる異常行動では発生率に大きな差が見られなかったことから「まだ解析の余地があり、タミフルと異常行動の因果関係は現時点で判定できない」として、十代への使用制限措置を「妥当」とする見解を発表[11]。

============引用済み===========

この知識を前提として、次の記事をお読みのこと。

●豚インフルエンザ感染拡大は、タミフル在庫処分を目的の一つとして起こした騒動（言の葉の幹を捜す）

==========リンクが切れてたら=======

　そもそも「タミフル」は、感染が流行すると考えられていた「鳥インフルエンザ」のＨ５Ｎ１亜型［注：A (H5N1)とも表記する］ウイルス対策用に開発されたものです。そして、今回メキシコで発生した「豚インフルエンザ」のウイルスは、Ｈ１Ｎ１亜型［注：A (H1N1)とも表記する］です。

　日本を代表する防疫研究組織の国立感染症研究所は、今年の１月19日に「Ｈ１Ｎ１亜型」ウイルスの98%が、タミフルの効かない耐性ウイルスであると発表したのに、4月24日に米国疾病予防管理センター (CDC) が人から人へと感染したと発表した後、国立感染症研究所感染症情報センターのＨＰに掲載されている、「ブタインフルエンザとあなた Q＆A」の中では、何と治療薬として「タミフル」を推奨しています。　

　（以下転載）
　ブタインフルエンザの治療薬はありますか？
ブタインフルエンザの治療薬はあります。CDCはブタインフルエンザウイルスの感染の治療や予防にオセルタミビル（訳註：商品名タミフル）またはザナミビル（訳註：商品名リレンザ）の使用を推奨しています。
抗ウイルス薬は処方薬（錠剤、液体または吸入）であり、体内でインフルエンザウイルスの増殖を防ぐことによりウイルスと戦う役割をします。もしも感染したら、抗ウイルス薬が症状を和らげるか回復を早くすることが可能です。また、抗ウイルス薬はインフルエンザの重篤な合併症を予防できるかもしれません。治療のために、発症後すぐ（症状が出てから2日以内）に抗ウイルス薬の使用を開始すれば、抗ウイルス薬は最善の効果が期待できます。
　（転載終わり）

参照：インフルエンザH1N1型、98％がタミフル耐性（Tout est bien qui finit bien.）

　なのに昨日（4月27日）舛添厚生労働相は、豚インフルエンザ用のワクチン開発を急がせると発表したのです。　もしも何らかの感染症の効果的な治療薬があるのならば、ワクチンの開発を急がせる必要など全く無いはずです。

　要するに、今回のメキシコ発の豚インフルエンザ感染拡大は、すでに業界関係者の一部からインフルエンザ治療薬としては欠陥薬だとの烙印が押されている「タミフル」の在庫処分を目的の一つとして起こした騒動だということであり、その片棒を日本政府も担がされているということです。

============引用終わり=========

　念のために、まずこの記事への重要な異議を明記します。

豚インフルエンザ流行そのものが虚構の作り話ということはますありえませんし、とりあえずの緊急対策としてタミフルを「ダメもとで」緊急配布していることを、上記のブログの執筆者のように「在庫処分」のため、とまで決め付けるのはどうでしょうか？　ちょっと陰謀論的でありすぎる気も。

しかし、アメリカにしても、日本にしても、一方で「新型ワクチンの開発が急務」という公式見解を発表した上で動き出している点にこそ問題の核心があります。この点ではこの方の指摘は全くあたっていると思う。

万が一、日本でも豚インフルエンザの症例が発見された時、厚生労働省が「実際に」どう動くか？

結論から言えば、タミフルの供給に関しては、日本はすでにストックがありすぎるし、更に言えば、日本の薬事行政は、全体としては、あの、HIV非加熱製剤「薬害エイズ事件」を悲惨で醜悪な、痛恨の超例外にすれば、アメリカに比べるとかなりいい意味で慎重かつ健全です。

私の畑で言えば、SSRIプロザックをはじめとして、アメリカで頻繁に使われている抗鬱薬や抗精神薬の幾つかが、結局日本では未承認のままのものが多いこと、あるいはMAO阻害薬のようにパーキンソン病の治療を除いてむしろ改めて認証取り消しになったりしたことについては、たいていの場合、深い意味と、それ相応の「積極的な」理由があります。個人輸入についてのサイトに踊らされる前に、次の記事を是非お読みください！！

●プロザックの秘密(ADBUSTERS)

つまり、アメリカの製薬会社の思惑に抵抗して、新薬とされる薬を容易には認証せず、治験を徹底的にやるという「防波堤」として、相当「頑張っている」ことはかなり信頼していいです。

そもそも体格も食生活も気候風土も違う日本人だと、薬の用量や副作用の出方がかなり異なることは言うまでもないので。

そういう意味で、舛添厚生労働相の今後の発言を、こうした観点から徹底的に注視すべきかと思います。　

※参考記事；

●【豚インフル】効果期待のワクチン製造、でも実現は…　（msn=産経）

【第2版での追記　09/05/06】：

　その後、今回のウイルスは幸いにして、鳥インフルエンザよりも弱毒性という報告が、幸いにも、流れているようですね。一方で「レヴェル６」への引き上げも検討とのことですが、事態の展開を冷静に見守りたいものです。ここで書かれているように、変種が出て毒性が増す可能性は視野に入れるべきでしょうし：

●【新型インフル】新型ウイルス、正体が徐々に判明（msn＝産経)

===========リンクが切れていたら=========

人類にとって未知のウイルスである新型インフルエンザウイルス。米国疾病予防管理センター（ＣＤＣ）による４月２４日の感染発表以降、ウイルスの正体が徐々に判明しつつある。

◇弱毒性ウイルス

　一番の安堵（あんど）情報は、ウイルスが弱毒性である可能性が高いことだ。世界保健機関（ＷＨＯ）の緊急委員会にも参加した国立感染症研究所の田代真人氏は、「弱毒性の可能性が高い」と繰り返し情報を発信している。

　メキシコでの致死率が高いものの、他国では深刻な症状となった例は少ない。メキシコでも、進行中の調査でインフルエンザ以外の死因が判明した例があるなど、死亡件数は絞り込まれている。

　今回発生したウイルスは、豚由来のＨ１Ｎ１型と呼ばれるタイプ。一般にＨ１型のウイルスは弱毒性とされる。Ｈ１型ではウイルスの構造から、体内への侵入が呼吸器や消化管にとどまるからだ。強毒性のウイルス（Ｈ５型、Ｈ７型）だと、全身の細胞に入りこんで重症化する。新型への変容が懸念されている鳥インフルエンザは強毒性のＨ５型で致死率も高い。

人類にとって未知のウイルスである新型インフルエンザウイルス。米国疾病予防管理センター（ＣＤＣ）による４月２４日の感染発表以降、ウイルスの正体が徐々に判明しつつある。

◇第２波の懸念

　弱毒性とはいえ、懸念すべき点も多い。ウイルスが変容を繰り返し、毒性を増す可能性もあるからだ。

　１９１８（大正７）年から世界中で４０００万人とも言われる犠牲者を出したスペイン風邪（Ｈ１Ｎ１）は、流行中にウイルスが変容したことが、被害を大きくした原因と指摘されている。

　しかし、田代氏はＷＨＯでの議論などから「病原性が若干強くなる可能性はあるが、鳥インフルエンザのように強毒型になる可能性はない」と断言しており、安心材料となりそうだ。

　ＣＤＣによるウイルスの解析でも、今回のウイルスがスペイン風邪ウイルスが保有していた病原性に関する遺伝子は持っていないことが判明。スペイン風邪より病原性が弱い可能性を示している。

　
◇ルーツは１０年前

　毒性と感染拡大は全く別。新型インフルエンザは例年の季節性インフルエンザ並みの強い感染力を持っているとみられている。ＣＤＣなどは「第１波の押さえ込みに成功したとしても、今冬、あるいはそれ以前に、第２波となる流行が発生する可能性もある」と警告している。

　また、米コロンビア大などの研究チームでは、ウイルスが「北米の豚」「アジアの豚」「欧州の豚」など少なくとも４種類のウイルスが混合して生まれたとの解析結果をまとめた。「北米の豚」のウイルスには鳥と人に由来するウイルスの遺伝子も交じっていた。

　チームは過去の検出状況から、１９９８（平成１０）年ごろまでには北米の豚の体内で、豚、鳥、人のウイルスが混合したのではないかとみている。ウイルスの解析は、今後の治療などに役立つものと期待されている。

===========引用ここまで（記事全文）=========

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以上、「王子のきつねOnLine」の、

●パンデミック？！

への私のコメントより、若干増補の上で転載します。